Chirurgia stomatologiczna

Chirurgia stomatologiczna

Usuwanie zęba to zabieg chirurgiczny wykonywany w gabinecie stomatologicznym. Dlatego też celem zabiegu jest usunięcie zęba z jamy ustnej. Wyrwanie zęba stosuje się w ostateczności i jest możliwe wyłącznie ze względów medycznych po konsultacji z pacjentem oraz za jego świadomą zgodą. Dzięki zastosowaniu innowacyjnych rozwiązań współczesne zabiegi chirurgii stomatologicznej przebiegają bezboleśnie i bez uszkodzenia tkanek otaczających usuwany ząb.

Wskazania

  • próchnicowe zniszczenie zęba,
  • podłużne złamanie zęba,
  • skośne złamanie zęba,
  • złamanie korzenia w zębie wielokorzeniowym,
  • złamanie poprzeczne ze znacznym przemieszczeniem odłamów,
  • zaawansowana choroba przyzębia (paradontoza),
  • ostry i przewlekły stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych,
  • znaczne rozchwianie zęba,
  • nieprawidłowo zbudowane zęby,
  • zęby dodatkowe lub nadliczbowe, zatrzymane i zęby mądrości (ósemki) z zatrzymanym wyrzynaniem,
  • niektóre choroby ogólnoustrojowe.

Przeciwwskazania

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do chirurgii stomatologicznej jest ząb tkwiący w guzie nowotworowym lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie. Natomiast do innych przeciwwskazań zalicza się:

  • niewyrównana cukrzyca,
  • nieleczone choroby kardiologiczne,
  • nieleczone choroby krwi,
  • nieleczony choroby wątroby,
  • ostre choroby zakaźne,
  • nieleczone choroby nerek,
  • w okresie ciąży niewskazane jest usuwanie zębów do 3 miesiąca oraz między 7 a 9 miesiącem ciąży,
  • szczękościsk,
  • ostre stany zapalne błony śluzowej,
  • miejsca napromieniowane w trakcie radioterapii.

Rodzaj znieczulenia

Zabiegi chirurgii stomatologicznej przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym. Rodzaj znieczulenia zależy zatem od okolicy jamy ustnej, z której ząb jest usuwany. W przypadku zębów górnych stosuje się natomiast znieczulenie nasiękowe. Polega ono na podaniu środka znieczulającego w minimum dwóch iniekcjach. Efekt znieczulenia obserwowany jest w ciągu kilku minut i trwa około 40 minut.

W przypadku ekstrakcji zębów dolnych ze względu na bardziej zbitą strukturę kości, częściej stosowane jest znieczulenie przewodowe. Polega ono na ,,wyłączeniu” całego (zęby boczne) lub części (zęby przednie) nerwu. W przypadku zębów mlecznych zarówno górnych jak i dolnych stosowane jest głównie znieczulenie nasiękowe.

Przebieg zabiegu

Wyróżnia się dwie metody usuwania zębów: dłutowanie zewnątrzzębodołowe i wewnątrzzębodołowe. Dłutowanie zewnątrzzębodołowe polega na nacięciu dziąsła w obszarze usuwanego zęba (najczęściej od strony policzka), odwarstwienia okostnej od kości, a następnie przy użyciu wiertarki kostnej wywierceniu otworu w kości na wysokości korzenia usuwanego zęba. Następnie przy użyciu odpowiedniego narzędzia ząb jest wywarzany z zębodołu. Dłutowanie wewnątrzzębodołowe polega natomiast na usunięciu nadmiaru kości w bezpośrednio w zębodole. W zależności od przypadku lekarz może jednak naciąć błonę śluzową i odwarstwić płat. Następnie przy użyciu wiertarki kostnej usuwa nadmiar kości wokół zęba i przy użyciu dźwigni usuwa ząb. Po dłutowaniu wewnątrzzębodołowym zalecane jest założenia szwów.

Korzyści chirurgii stomatologicznej

Usuwanie zęba chorego i znacznie zniszczonego eliminuje zatem potencjalne ognisko zakażenia. Dodatkowo, stany zapalne w jamie ustnej mogą być przenoszone przez krew do innych części organizmu. Zęby mogą być również usunięte ze wskazań ortodontycznych, kiedy to u pacjenta brakuje miejsca w łuku zębowym i prawidłowe ustawienie zębów jest niemożliwe.